Serenoa Repens per l’ipertrofia prostatica benigna

Serenoa repens: pianta

La Serenoa repens è una piccola palma, appartenente alla famiglia botanica delle Arecaceae, conosciuta anche come palma nana americana o saw palmetto o Sabal Serrulata (da non confondere con Sabal palmetto, il nome di una pianta diversa)1

La pianta è distribuita nella parte sud-orientale degli Stati Uniti, in particolare in Florida (vicino alla costa), ma si trova anche nell’India occidentale e nella California meridionale.

Ha una longevità straordinaria: si dice che alcune piante in Florida abbiano dai 500 ai 700 anni.2

Botanicamente, questa palma ha un fusto che generalmente non supera i 2 metri di altezza e ha foglie a forma di palma con profonde incisioni (da cui il nome serrulata). Può crescere fino a 4 metri di altezza, far crescere le caratteristiche foglie a ventaglio, composte da 20 foglioline allungate, mentre le infiorescenze biancastre arrivano a superare i 50 cm.

La parte della pianta utilizzata per scopi medicinali è il frutto, che ha un sapore sgradevole nonostante sia una fonte di cibo per la fauna locale. Il frutto ha le dimensioni di un’oliva (2,5 x 1,5 cm) ed è di colore giallo, che diventa blu con la maturazione. All’interno del frutto c’è un seme ellissoidale rosso-marrone.

Gli indigeni americani usavano questa pianta sia come frutto da mangiare che come rimedio per i disturbi urinari e sessuali, oggi il suo uso contro l’astenia e i problemi urogenitali.

Oggi, diversi studi dimostrano i suoi benefici e viene confermata la sua azione modulatrice sul sistema ormonale, particolarmente utile contro i problemi alla prostata e l’alopecia.3

Studi recenti sulla Serenoa repens

Diversi studi che dimostrano gli effetti curativi della S. repens hanno indagato la sua azione nella salute della prostata. Il principale disturbo per il quale la S. repens è indicata è l’iperplasia prostatica benigna (BPH).

Prima di tutto, cos’è l‘ipertrofia prostatica benigna?

L’ipertrofia prostatica benigna (IPB), o adenoma prostatico, è una malattia abbastanza comune che si verifica quando c’è un ingrossamento non canceroso della prostata e questa patologia consiste in un ingrossamento benigno della prostata, con conseguente difficoltà ad urinare. Questa condizione si verifica generalmente a partire dai 50 anni, e le dimensioni della prostata possono aumentare significativamente con l’età.4

Poiché è comunemente usata in fitoterapia, ha attirato l’attenzione della ricerca scientifica, che indaga sugli usi popolari e tradizionali delle erbe.

Negli ultimi anni sono stati condotti molti studi e non tutti sono a favore degli effetti positivi sulle vie urinarie.

Secondo uno studio condotto nel 2020 chiamato “Clinical Efficacy of Serenoa repens Versus Placebo Versus Alpha-blockers for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms/Benign Prostatic Enlargement: A Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomized Placebo-controlled Clinical Trials” le conclusioni sono che “la SeR non ha mostrato un miglioramento clinicamente significativo in LUTS e PF”.

L’analisi ha dimostrato che il beneficio rispetto al placebo è stato minimo e potrebbe non giustificare il suo uso clinico prima che sia disponibile un livello più alto di prove. 5

Altri studi invece dimostrano gli effetti curativi della S. repens indagando la sua azione nella salute della prostata.

Questa pianta viene utilizzata anche per prodotti farmaceutici come Permixon che contiene il principio attivo estratto lipidico-sterolico di Serenoa repens; questo medicinale appartiene alla classe di altri medicinali utilizzati per aumentare il volume della prostata nel maschio adulto (chiamato anche ipertrofia prostatica benigna).6

Nel 2018 in uno studio chiamato “Efficacia e sicurezza di un estratto esanico di Serenoa repens (Permixon) per il trattamento dei sintomi del tratto urinario inferiore associati all’iperplasia prostatica benigna (LUTS/BPH): revisione sistematica e meta-analisi di studi controllati randomizzati e studi osservazionali” è stata condotta un’analisi dell’uso del farmaco Permixon, basato sul principio attivo serenoa repens , che “sembra essere un’opzione terapeutica efficace e ben tollerata per il trattamento medico a lungo termine dei LUTS/BPH “7.

In questo articolo parleremo del principio attivo negli integratori e nelle tisane, ma è anche importante conoscere l’uso farmaceutico.

Nel 2019 è stato condotto uno studio in Cina chiamato “Efficacia e sicurezza dell’estratto di Serenoa repens tra i pazienti con iperplasia prostatica benigna in Cina: A Multicenter, Randomized, Double blind, Placebo-controlled Trial”.

Hanno condotto uno studio in doppio cieco, controllato con placebo su 354 pazienti con LUTS/BPH da 19 istituzioni, per valutare l’efficacia e la sicurezza della Serenoa repens.

“I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale (1:1) ai gruppi estratto di Serenoa repens (320 mg) o placebo per 24 settimane. I parametri primari di efficacia erano i cambiamenti nell’International Prostate Symptom Score e nel picco del flusso urinario dal basale ad ogni valutazione. I parametri secondari di efficacia includevano il miglioramento dei punteggi dei sintomi di accumulo e dei sintomi di svuotamento, il volume della prostata, la frequenza urinaria e il livello totale dell’antigene prostatico specifico. Altri parametri valutati sono stati il punteggio della qualità della vita, il punteggio del questionario a quattro voci sulla funzione sessuale maschile e il punteggio dell’indice internazionale della funzione erettile attraverso le visite consecutive in doppio cieco”. 8

In conclusione in questo studio è stato osservato che “L’estratto di Serenoa repens era efficace, sicuro, ben tollerato e clinicamente e statisticamente superiore al placebo nella popolazione target LUTS/BPH”.

Un altro studio condotto presso l’Università di Napoli (Italia) del 2019 chiamato “Saw Palmetto (Serenoa repens)” è stata posta particolare attenzione sul suo ruolo nel trattamento dell’iperplasia prostatica benigna (BPH). “Molte prove hanno dimostrato la capacità di questa pianta di esercitare i suoi effetti, attraverso specifici meccanismi di azione, in modo molto simile alle molecole farmacologiche sintetiche attualmente utilizzate in questa condizione patologica, tra cui la stimolazione dell’apoptosi nelle cellule tumorali, l’inibizione della 5-alfa-reduttasi e il blocco dell’interazione del diidrotestosterone (DHT) con il suo recettore. S. repens è una pianta ben tollerata e sono stati riportati pochi effetti collaterali. Pertanto, S. repens è considerata un rimedio naturale efficace e sicuro per il trattamento dell’IPB”. 9

Componenti principali e come funzionano

I componenti principali di questa pianta sono gli acidi grassi (compresi gli acidi oleico, laurico, miristico, linoleico, linolenico, palmitico, caprilico e caprico) 2/3 liberi e 1/3 esterificati, gli steroidi (compresi β-sitosterolo, β-sitosterolo-3-O-glucoside, campestrolo e stigmasterolo), i flavonoidi, trigliceridi, triterpeni, acido antranilico.

Il β-sitosterolo-3-O-glucoside è il principio attivo più importante.

Il suo estratto lipidico-sterolico è in grado di esercitare la sua azione attraverso vari meccanismi.

L’estratto di Serenoa Repens è in grado di inibire il legame del diidrotestosterone ai recettori degli androgeni, inibendo anche l’attività dell’enzima 5-alfa-reduttasi (tipo 1 e tipo 2).

L’enzima 5-alfa-reduttasi è responsabile della conversione del testosterone in diidrotestosterone, il suo metabolita attivo responsabile della stimolazione della proliferazione cellulare tipica dell’ipertrofia prostatica.

A causa dei suoi effetti ormonali, la serenoa repens viene utilizzata anche contro la caduta dei capelli (alopecia androgenetica), sia per via orale che topica, proprio perché blocca la 5-alfa-reduttasi.

Diversi studi hanno dimostrato che la serenoa ( il suo estratto lipidico ) può anche esercitare un effetto antinfiammatorio inibendo gli enzimi cicloossigenasi e 5-lipossigenasi, inibendo così la sintesi di prostaglandine e leucotrieni infiammatori.

Inoltre, l’estratto della pianta sembra avere anche un effetto antispasmodico riducendo l’afflusso di calcio cellulare e attivando un meccanismo di scambio ionico sodio/calcio.

Serenoa repens contro i disturbi funzionali associati all’ipertrofia prostatica benigna

Come accennato, grazie all’azione antiandrogenica degli estratti lipido-sterolici della serenoa a livello della prostata, l’uso di questa pianta è un aiuto efficace e prezioso nel trattamento dei sintomi dell’ipertrofia prostatica benigna. 10

In conclusione, la S. repens sembra essere un rimedio efficace per il trattamento dell’IPB e la gestione delle complicazioni associate.

Come usarla

La formulazione più comune sul mercato è la polvere, sotto forma di compresse o capsule. Entrambe sono facili da deglutire e hanno un dosaggio predeterminato in base alle necessità.

800-1000 mg di estratto secco di serenae frutto capsule o compresse 2 volte al giorno

40-50 gocce di tintura madre 2 volte al giorno tra i pasti 11

Le tisane e i decotti sono inutili, perché i principi attivi sono lipofili e quindi non possono essere ottenuti con l’acqua. Ecco perché gli estratti secchi o fluidi disponibili sul mercato sono per lo più a base di alcol.

È possibile preparare in casa un macerato alcolico allo stesso modo del mirto, ma non è facile trovare le bacche di serenoa.

Ad alti dosaggi e assunto a stomaco vuoto, può causare nausea temporanea e sono stati registrati alcuni effetti avversi come disturbi gastrointestinali (nausea, diarrea, dolori addominali). 13

Natalia Tota

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https://www.naturplus.shop/it/serenoa-naturplus-60-capsule-monoplanta

REFERENZE

1 https://www.doveecomemicuro.it/enciclopedia/pharma/serenoa-repens-small

2 https://www.sciencedirect.com/topics/agricultural-and-biological-sciences/serenoa-repens4

3 https://www.riza.it/benessere/erbe-e-fitoterapia/5733/serenoa-repens-il-rimedio-amico-della-prostata.html

4 Cos’è l’Ipertrofia Prostatica Benigna (questionidiprostata.it)

5 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2405456920300183

6 https://www.my-personaltrainer.it/Foglietti-illustrativi/Permixon.html

7 https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bju.14362

8 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0090429519302365